颈动脉内膜剥脱术治疗脑缺血性疾病

　　颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，以预防由于斑块脱落引起的脑卒中。自1951年Spence首次手术成功以来，经过40多年大量手术病例总结，证明颈动脉内膜剥脱术是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

　　颈动脉分叉部的粥样硬化斑主要引起两方面脑损害：第一、脑供血减少；第二、脑栓塞。尤其以后者最具危险性，栓子来源于脱落的粥样硬化斑块及其附着的血小板凝块，附壁血栓或胆固醇碎片，手术既解除了颈动脉的狭窄，又消除了脑栓子的来源。

　　颈动脉狭窄与内膜剥脱术相关图片

	左图箭头所指为一侧颈内动脉狭窄，由动脉内粥样硬化斑块造成，手术将动脉内膜及粥样硬化斑块剥除，恢复血管的通畅性，同时减少了导致脑梗塞的栓子来源。 　　此图为颈部血管造影剪辑之图片，血管造影检查目前仍是诊断颈动脉狭窄的金指标。但随各项技术的进步，磁共振血管成像（MRA）、血管彩超及CT血管成像（CTA）等相对无创的检查有取而代之的趋势。
	这三张图片为颈动脉内膜剥脱术手术所见。 　 左上图示术中显露颈动脉分叉部位。 　 上图示颈动脉分叉部狭窄的内膜已被剥除。 　 左图示所取下之增厚的病变内膜。

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