其它脊髓脊柱疾病(二)


  枕颈畸形

  枕颈畸形是胚胎发育期因某些不良因素影响造成的枕颈交界部以骨性为主,包括神经系统和软组织异常的一系列先天发育性畸形,又称颅底畸形,枕大孔区畸形,寰枕畸形,枕颈交界畸形。其中包括扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝等。

  随着现代影像检查技术和显微手术技术的发展,这一大类原本认为是难以手术治疗的疾病逐渐得到合理有效的治疗。

  枕颈畸形影像资料

  上图来自一位青年女性患者,因四肢力弱、行走不稳入院。左为MRI,右为CT三维重建,检查示枕颈畸形,其畸形包括寰枕融合、寰椎发育不全、C2-3分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝及颅底凹陷、扁平颅底。

 

  枕大孔区肿瘤

  枕大孔区肿瘤较常见的有脑膜瘤、神经鞘瘤、血管网织细胞瘤等,其中以延髓前方脑膜瘤和血管网织细胞瘤的手术治疗难度较大。

  延髓血管网织细胞瘤病例影像资料

  上图来自一位中年女性患者,主因视物模糊及行走不稳入院。术前MRI(左图)检查示延髓后方血管网织细胞瘤,脑积水;右图为其术后MRI。
  患者的肿瘤虽然全切,但视力并未马上恢复,也许再也恢复不了,这是肿瘤引起脑积水长期作用于视神经的结果。这是神经系统很多疾病的共同特点,最好防治办法就是早发现、早诊断、早治疗。

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