脊髓空洞症概述 　　　　相关问答（1， 2 ）
　　　　病因及特殊情况 　　　　诊疗误区
　　　　小脑扁桃体下疝畸形
　　　　咨询电话：13683516241，(010)66551122转分机2745或2798


致脊髓空洞症的各种原因及特殊情况


　　除了小脑扁桃体下疝畸形，许多其它原因也可导致脊髓空洞症，下面列出三种相对常见的原因及病例MRI资料。
1、脊髓损伤致脊髓空洞

　　左图所示为中年男性患者，因进行性加重的颈肩部痛及双上肢力弱并肌肉萎缩就诊，患者20余年前脊柱损伤。MRI检查示陈旧性脊柱损伤并脊髓空洞。

　　如左图示，①指脊髓空洞；②指脊柱脊髓损伤部位。
2、中枢神经系统炎症致脊髓空洞

　　右图所示为青年女性患者，因结核性脑膜炎后遗脑积水入院，入院后出现四肢瘫，MRI检查示脑积水并脊髓空洞。

　　如右图示，①指脊髓空洞；②指扩大的Ⅳ脑室
3、脊髓肿瘤导致脊髓空洞

　　左图所示为青年男性患者，因进行性双下肢行走不稳及双上肢力弱伴肌肉萎缩就诊，行MRI平扫及增强检查示颈髓肿瘤并脊髓空洞。

　　如左图示，①为髓内肿瘤；②为肿瘤上下的脊髓空洞；③为延髓；④指小脑扁桃体；⑤指高位颈髓；⑥指枕大孔前后缘。患者不存在小脑扁桃体下疝畸形，但同时合并有颈椎管狭窄。


　　脊髓空洞症由小脑扁桃体下疝导致，它本身又可在部分患者导致一系列脊柱的病理改变，如脊柱侧弯、颈胸腰椎的退行性改变等，并又由之引起一系列的临床症状。

　　脊柱是身体的支撑，它的稳定性除有赖于其本身结构的正常与完整外，还与其周围的肌肉密切相关。一般认为，脊髓空洞症时，由于支配脊柱周围肌肉的神经受损，使其周围肌肉的力量不再平衡，亦使脊柱关节的活动不正常而受到远大于正常的磨损，久之形成脊柱侧弯和脊柱退行性改变。此类脊柱侧弯虽也能手术矫治，但效果常不理想。
　　上图所示为青年女性患者，因进行性上肢无力并肌肉萎缩、行走不稳、颈痛等症状就诊，患者中学时开始出现进行性加重的脊柱侧弯。MRI检查示患者系典型的小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症并脊柱侧弯。
　　上左图为其颈段MRI，①指小脑扁桃体并延髓下疝；②指脊髓空洞；双向箭头指枕大孔水平。右图为胸段MRI，箭头所指即为胸段脊柱侧弯。

　　脊髓空洞多见于颈段和上胸段脊髓内，部分患者空洞延至下胸段，少数患者空洞可向上延伸入脑干甚至更远，从而导致严重的症状。
　　左图所示患者为青年女性，除了肢体的运动和感觉障碍外，还有喝水易呛咳、吞咽困难及发音障碍等表现，MRI可见延髓空洞（如①所示）。

　　我科曾报道一例脑脊髓空洞症病例，空洞上延至大脑半球内。

　　返回页面顶端

 


　　脊髓脊柱外科疾病

　　脊髓空洞症

　　小脑扁桃体下疝

　　脊髓栓系综合征

　　脊柱裂

　　颈椎病

　　颈椎管狭窄

　　腰椎间盘突出症

　　腰椎管狭窄

　　椎管内肿瘤
　　脊髓压迫症

　　脑瘫的手术治疗

　　其它脊髓脊柱疾病
　　 （ 一 、二 ）

　　专家介绍

　　自我介绍

　　病房图片

　　联系方式

　　医院地址

　更多神经外科疾病与知识

　 三叉神经痛

　 颈动脉狭窄的外科治疗

　 颈动脉狭窄的介入治疗

　 烟雾病

　 友情链接

　 中国青年医师论坛

　 脑血管病资讯

 
 
咨询电话：13683516241，(010)66551122转分机2745或2798
网站声明 | 网管：webmaster@pkuspine.com