北大脊髓脊柱疾病资讯留言簿

1. 2007-2-10 22:16:47 [ 218.249.206.129 ]

张扬医师

来自北京

留言: 欢迎留言咨询! ※

张扬医师：欢迎各位就脊髓脊柱外科及其它方面的神经外科疾病进行咨询和交流！

回复:
本网站同时由张扬医师提供
       　　电话咨询：13683516241，（010）83572745或83572798
       　　电子邮箱：zhlinbin@hotmail.com
   　　张扬大夫还同时在好大夫网站提供咨询（http://pkuspine.haodf.com/），因好大夫网站的图片浏览系统不太好，仍建议将片子发到上面的邮箱。
       注意事项：本网站和留言簿的内容不包含对任何具体病例的正式诊断与治疗意见，欲就诊请至医院专业门诊获取书面诊疗意见。

主页

信箱

2. 2012-1-9 18:24:51 [ 61.148.17.38 ]

希望

来自遥远地方

留言: 关于残余尿量的问题

张扬医生，多谢您一直以来的耐心解答和热心帮助！
听从您的建议，最近带宝宝做了个泌尿系统B超检查，B超单上显示膀胱输尿管等一切都正常，但当天测得的残余尿量为9毫升。不知单次测量结果是否准确？9毫升对于一个2岁的孩子来讲，是否偏高了？
平时也曾注意到，孩子有时在下蹲时间久了或叉着腿坐凳子时会有滴尿的现象，尤其是偶尔喝水多了时，滴尿现象更多些，甚至站立时也会有。
我是否该带孩子看儿科的泌尿外科做进一步检查？
多谢！祝好！

回复:
您好！
可以找泌尿外科看看，但9ml的残余尿肯定不算多。
祝好，请随时再联系！

信箱

3. 2011-11-8 12:45:41 [ 61.148.17.38 ]

希望

来自北京

留言: 我是曾经的希望在哪里

张扬医生，您好，一直在关注您的网站，尽管很久没有在网站上给您留言了。
2年前，我儿子在两个多月的时候做了手术。因为家人对手术结果充满信心，又心疼孩子，所以术后一直未复查。手术前，孩子没有明显尿便之类的症状，仅MRI上显示膀胱有点大，因为拍片子时孩子刚好吃过奶一直没尿尿，给您看过片子，您说这不能证明膀胱有问题。
现在，孩子2岁2个月了，大便小便都正常，尤其是小便的时候，孩子自己会主动拿小便盆小便，大便之前会喊大人给他把便便。这是否意味着，孩子尿便方面，非常正常？还有必要复查么？
非常感谢张扬医生！祝好！

回复:
您好！
　　还是希望能间断作复查，包括MRI和泌尿系统超声检查。复查一段时间后如果确实没有问题，可不断延长复查的间隔，直至近成年。
　　祝好，请随时再联系！

信箱

4. 2011-10-21 22:41:13 [ 49.89.153.218 ]

宝妈

来自遥远地方

留言: 先天性脊柱裂

张大夫：您好！这个病是不是就算完全解除栓系后还是要定期复查？再次粘连的几率占很大吗？

回复:
您好！
　　应该定期复查！
　　再粘连的发生与病变的情况有关，通常所有的手术后都会发生粘连，但往往不一定发生导致拴系的粘连，而那些脂肪成份多，硬膜囊狭窄者手术后较容易发生导致拴系的粘连。
　　祝好！

信箱

5. 2011-10-19 15:21:19 [ 211.144.121.242 ]

better

来自遥远地方

留言: MRI 已经重新发送

MRI和手术记录都重新发了，因为文件太大，所以分成8个邮件发的，抱歉给您带来的麻烦。希望张医生看后，能够有一次通话的机会，如果方便，麻烦告知您方便的时间，感激不尽！

回复:
您好！
　　抱歉总是许久才回复您。我用邮件回复了您，请查收！
　　祝好，请随时再联系！

信箱

6. 2011-10-18 23:56:15 [ 114.239.140.251 ]

宝妈

来自遥远地方

留言: 先天性脊柱裂

张医生你好，我是之前问你孩子积水的妈妈，留言在下面没几个应该可以看的到，谢谢您百忙之中抽空回复。

之前听您说，脊柱裂引起的积水是不可逆的，我孩子的积水是轻微的，而且也是逐渐缩小，且右面的已经完全没有了，做B超的时候只告知有轻微的积水，没提到其他的异常，但在孩子手术完2个月复查核磁的时候有提到膀胱无异常！那这是不是说明孩子的积水不是脊柱裂引起的呢？我还想问得是，您在这个领域这么久，这个病很麻烦，有的甚至要2,3次手术，那再您手术过程中，发现再次粘连的，是因为疤痕引起的多吗？

回复:
您好！
　　对于积水的观察我们通常更注重连续多次的跟踪观察，而不在少数几次的检查中去纠缠一些数值上的微小差别，只有持续存在的或显著的异常才能确定判断。另外，从我们的经验看，核磁提到膀胱无异常并不一定就没有异常，核磁认为膀胱异常也并不一定就确定是异常的。
　　我们通常对二次甚至三次手术比较消极，除非明确知道前次手术未有达到较好的松解，或认为存在再手术能够解决的手术后再粘连等。我们手术后症状继续加重的，通常是病变较复杂，第一次手术中我们就无法做到完全松解的，这样的情况通常再次手术也不会有太大的帮助。
　　祝好！

信箱

7. 2011-10-16 14:37:40 [ 221.194.176.195 ]

张宸恺

来自北京

留言: 右额血肿骨化，咨询张大夫

张大夫，您好：
   我儿子，2岁。
   7个月大时，摔伤过一次，造成右额血肿。
   去北京儿研所与天坛医院检查，说是血肿机化。
   现在的情况是，右边有个不太明显的小包，头发可以遮住，不仔细看，不是很明显。
   特咨询张大夫，像这种情况可以通过手术去除吗？
或用别的办法，减轻症状也可以。怕以后孩子长大了，影响美观，给孩子带来心里的阴影。
    谢谢张大夫。

回复:
您好！
　　应该可以观察，如果将来实在不消失，可以考虑手术治疗。如果确实是血肿，多数应该是可以吸收的。
　　祝好，请随时再联系！

QQ:20036148

信箱

8. 2011-10-10 23:17:31 [ 114.239.229.115 ]

宝妈

来自遥远地方

留言: 先天性脊柱裂

张医生您好！我孩子是先天的隐性脊柱裂，但是伴有栓系，在孩子50天的时候在上海做了手术，现在孩子6个月了，未发现异常！在孩子胎儿期的31周的时候双肾集合系统分离均是1.0CM，直至宝宝出生前的最后一次B超都是这个数值，医生说这个一般出生后就会自行吸收了，多数都没问题，在孩子满月的时候做B超，左肾脏还有积水，右面已经完全消失了。当时熟人做的，忘记问了数值，只说轻度的积水，让3个月后再复查看，宝宝5个月的时候复查B超，还是左面还是0.4CM的积水，右面无。我想请问得是，这个积水是否是脊柱裂引起的呢？脊柱裂引起的积水会自行吸收吗？因为右面已经没有了，左面也缩小了。谢谢您百忙之中的答复！

回复:
您好！
　　不知超声检查除了发现积水以外，有没有报告膀胱的异常改变。如果还同时有膀胱的异常：如膀胱壁粗糙、变厚等，则这种积水多与脊柱裂有关，且难以恢复。如果没有，则是有可能能恢复的。
　　祝好，请随时再联系！

信箱

9. 2011-10-8 9:45:34 [ 218.82.226.81 ]

better

来自遥远地方

留言: 孩子还需要手术么

孩子4岁，先后在上海做了两次手术，现在大小便不好，最近叫脚酸。上个月拍了MRI, 报告说有栓系，和囊肿，怀疑以前手术不彻底。我将全套片子通过邮件发给您了。麻烦张医生百忙之中帮忙看看，从片子上看有什么问题。孩子是否还需要手术？

回复:
您好！
　　非常抱歉这么久才回复您！
　　由于最近我的搜狐邮箱均无法正常使用，所以未能看到您上传的片子。您如愿意，可再将片子发到：zhlinbin@hotmail.com。
　　祝好，请随时再联系！

信箱