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| 1. 2007-2-10 22:16:47 [ 218.249.206.129 ] |
张扬医师
来自北京
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张扬医师：欢迎各位就脊髓脊柱外科及其它方面的神经外科疾病进行咨询和交流！
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回复:
本网站同时由张扬医师提供
电话咨询：13683516241，（010）66551122转分机2745或2798
电子邮箱：zy@pkuspine.com
注意事项：本网站和留言簿的内容不包含对任何具体病例的正式诊断与治疗意见，欲就诊请至医院专业门诊获取书面诊疗意见。
致歉：近来网站和留言簿经常受到网上不良网友的攻击，导致不能正常访问和留言，请大家原谅，站长将尽力维护，同时对这种损人的行为表示鄙视！ |
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信箱
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| 2. 2008-5-7 16:53:57 [ 58.221.251.182 ] |
非
来自遥远地方
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回复:
您好！
我查看了您以前的留言，不知您以前是否还有联系过？
我想我们最好能看到孩子、片子及以前手术的资料，然后决定是否做手术及如何做手术。另外，因为床位比较紧张，目前我暂时不在病房，所以无法这样帮您预约床位。如果您在我们这里手术，应该是张家涌副主任医师负责，他星期二上午出专家门诊，您可以到他的门诊就诊。您过来时也可与我联系。这边病房夏天有空调，并不太影响患儿的恢复。
祝好，请随时再联系！ |
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信箱
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| 3. 2008-5-6 17:53:25 [ 220.115.44.33 ] |
jl
来自遥远地方
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请问一般怀孕几个月时，可以检查出胎儿是否有脊柱裂？
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回复:
您好！
一般孕3个月时胎儿发育成形，以后主要是体积增加和体重增大。什么时候能查出脊柱裂不能一概而论，只能说一般较严重的脊柱裂如伴有巨大的囊性膨出者相对容易早查出，较轻者晚查出或查不出。
祝好，请随时再联系！ |
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信箱
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| 4. 2008-5-4 18:18:14 [ 123.191.203.207 ] |
心急如焚
来自辽宁
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您好！我父亲08年3月被诊断扁平颅底，现在主要症状是步态明显改变、头晕、血压升高180/110mmHg,原来的血压完全在正常范围内，第三脑室积水，脑萎缩严重，现在用药主要为甘油合剂每天一次，脑蛋白水解物三次每天，但是没有改善，有严重趋势，是不是会有脑疝的危险？我想为我父亲进行手术治疗，想听您的建议？急盼回复，非常感谢！
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回复:
您好！
一般来说，脑积水用甘油合剂和脑蛋白水解物应该是不会有太大作用的，但我现在不清楚患者的具体情况，不宜有什么建议。如果您愿意，可将片子用扫描或数码相机照像后发到我的邮箱，或将片子快递过来看看，看过检查情况后会更清楚一些具体的情况，分析也更有针对性一些。
祝好，请随时再联系！ |
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QQ:11470017
信箱
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| 5. 2008-4-30 20:43:04 [ 125.33.41.225 ] |
北方
来自遥远地方
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医生您好，我是一个30多岁的成年显性脊柱裂患者，从未做过任何手术。已经很多年没有去医院看过这个病了。现在想先去医院做个核磁共振，不知道我需要做几个位置？还是只需要做包膨出部位就行了？
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回复:
您好！
一般就是做膨出部位及其上下脊柱的单部位MRI检查就行，看过此片后如有特殊情况再做其它部位的。
祝好，请随时再联系！ |
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信箱
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| 6. 2008-4-30 15:18:18 [ 60.219.195.247 ] |
净如
来自黑龙江
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您好，我是06年3月份到的手术，当时诊疗是小脑扁桃体下疝，我想问的是，这个病还能遗传吗？我现在打算要一个小孩，但是怕遗传，所以想问一下。
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回复:
您好！
现在看这个病没有很明显的遗传性，也没有预防发生这种疾病的方法。
祝好，请随时再联系！ |
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QQ:490782575
信箱
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| 7. 2008-4-30 11:17:43 [ 204.136.218.8 ] |
kk
来自遥远地方
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张教授您好，
感谢您的及时恢复， 当时孩子出生8小时就做了手术，所以没有手术前的对比。大小便一直是有问题的，但是便秘是在手术后6个月开始的，最近越来越严重，小便属于轻度失禁，但没有尿残余，这种情况是否考虑再次手术，孩子还有脑积水。不手术怕耽误了病情，手术又怕风险，真的很矛盾，痛苦。 这种情况，该怎么办？请张教授给点指示。有时候觉得，不手术就没有改善的希望。
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回复:
您好！
非常理解您的心情，如前面回复您时已经提到，不手术难以有改善，已经出现明显的大小便功能障碍者，手术也难有明显改善。不记得我是否看过孩子的资料，如果您着实忧心于此，可以将孩子前次手术的手术记录、手术前的MRI片子和近期复查的MRI片子用扫描仪扫描或数码相机照像后发到我的邮箱，看过后会更清楚一些具体的情况，分析会更有针对性。
脑积水的情况您可以注意观察3个方面：1、前囟门的压力，如嘴唇一样比较软是正常的；2、定期进行头颅的B超、CT或MRI检查比较变化情况；3、眼科就诊看眼底情况，如果存在眼底水肿，则需要及早手术治疗。
祝好，请随时再联系！ |
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信箱
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| 8. 2008-4-29 15:45:53 [ 204.136.218.8 ] |
kk
来自遥远地方
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难道真的没有有效的防止粘连的方法，孩子那么小，手术后6个月MRI显示又粘了。现在，大便比以前干，以前是软的，现在是一粒一粒的，是不是说明加重了？大便干，是栓系造成的吗？（栓系直接导致还是神经控制不好，长时间拉不出，才会便秘的？因为孩子每天大便3~4次，每次量少）。 孩子，现在8个多月，请问，建议再次手术么？手术后大便可以起到软化的效果么？便秘可以改善么〉？
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回复:
您好！
栓系导致大便干燥通常是因为直肠蠕动等功能差，粪便在直肠内停留时间长，水份不断被吸收导致的，结果就是便干和便秘。正常情况下人也有便秘的时候，所以一般建议观察一段时间，如果便秘持续甚至加重，就表明存在问题。
另外，要注意是否手术后立即出现症状，如果是，就有可能是手术的干扰，这样再做手术也不会有改善。但总体来说，出现大小便障碍后，即使做了手术也难有根本改善。
祝好，请随时再联系！ |
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信箱
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| 9. 2008-4-24 17:08:47 [ 218.87.145.166 ] |
陈列
来自江西
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你好张教授!非常感谢去年5月分的咨询答复!我女儿出生时左臀就有一肿块,20天磁共振:左臀近中央部见55*55*30大小混合信号肿块,中心区异常信号较集中,呈长T1长T2信号,周围见多个条状与结节状T1T2信号且较散在,病变内见多条状血管影,脂肪信号影,无包膜.病变与椎管及脊髓无联系.膀胱充盈良好,盆腔内无积液与肿大淋巴结.超声显示形态不规则,边界清有包膜,距体表约4.7MM,加压见压瘪,周边及内部均见血流信号.我想问一下这种情况难排除脊柱裂与脊膜膨出吗,手术难度和风险大不大?
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回复:
您好！
我无法根据您提供的信息作出自己的判断，因为您描述的是别人的意见。报告中所述“病变与椎管及脊髓无联系”一般意味着不是脊柱裂，所描述的情况象是皮肤的血管瘤之类的病变，如确与深部无关，手术风险应该不太大。
祝好，请随时再联系！ |
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QQ:523738249
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| 10. 2008-4-23 23:18:38 [ 116.25.115.141 ] |
张生
来自遥远地方
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张主任：您们好！
我是两个脊柱孩子的父亲，心里说不出有多苦多痛；第二个孩子现在才15天，前几天做了MR，征象描述为：腰4至1水平脊椎椎板不连，局部椎管增宽；脊髓位置下移、下端位于腰5水平，且脊髓下端向后经椎板裂隙伸至皮下；相应水平并可见短T1长T2脂肪组织信号与皮下增多，增厚的短T1长T2脂肪组织信号相连。
诊断意见：考虑脂肪脊髓脊膜膨出并脊髓栓系。
敬请张主任帮我看一下，因为我大的一个孩子在一个月的时候都有症状了，现在这个孩子我很怕像第一个一样。希望能尽早安排我的孩子做手术，我们全家跪谢了。
我的联系电话：13418754998
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回复:
您好！
如电话联系，应尽早做手术治疗，或可能维持正常的功能。
祝好，请随时再联系！ |
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QQ:594711152
信箱
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